Аптечка в поход (базовый набор) — различия между версиями

Материал из Туристский клуб НГУ
Перейти к: навигация, поиск
м
(Яркая маркировка упаковки)
Строка 53: Строка 53:
  
 
Для удобства использования и переноски аптечки предлагается "блочная" ее укладка. Все имеющиеся медикаменты делятся на 2 части : аптечка экстренной помощи и все остальное. К первой группе относятся те лекарства, которые применяются в неотложных ситуациях, требующих немедленного реагирования. Эта часть аптечки хранится в легкодоступном месте и в аварийной ситуации должна извлекаться в считанные секунды. Предполагается, что состав ее разумно минимален. Распространенная ошибка - помещение сюда всей ампульной аптечки, полностью всей перевязки и т.д. В данном случае резонно будет ограничиться случаями экстренной остановки кровотечения, начала лечения сердечного приступа, обморока. Разумеется, в соответствии с воззрениями каждого конкретного медика эти положения могут корректироваться.
 
Для удобства использования и переноски аптечки предлагается "блочная" ее укладка. Все имеющиеся медикаменты делятся на 2 части : аптечка экстренной помощи и все остальное. К первой группе относятся те лекарства, которые применяются в неотложных ситуациях, требующих немедленного реагирования. Эта часть аптечки хранится в легкодоступном месте и в аварийной ситуации должна извлекаться в считанные секунды. Предполагается, что состав ее разумно минимален. Распространенная ошибка - помещение сюда всей ампульной аптечки, полностью всей перевязки и т.д. В данном случае резонно будет ограничиться случаями экстренной остановки кровотечения, начала лечения сердечного приступа, обморока. Разумеется, в соответствии с воззрениями каждого конкретного медика эти положения могут корректироваться.
Если в вашем походе предполагается много радиальных выходов, то состав экстренной аптечки можно и нужно будет расширить, таким образом у вас получится штурмовая аптечка, а основная аптека будет вовсе оставаться  в лагере. Данный метод, насколько мне известно, широко  применяется альпинистами. И был успешно проверен мной, как медиком группы, летом 2014 года в походе 2 к.с. на Западном Саяне под руководством Василия Степанова.
+
Если в вашем походе предполагается много радиальных выходов, то состав экстренной аптечки можно и нужно будет расширить, таким образом у вас получится штурмовая аптечка, а основная аптека будет вовсе оставаться  в лагере. Данный метод, насколько мне известно, широко  применяется альпинистами. И был успешно проверен мной, как медиком группы, летом 2014 года в походе 2 к.с. на Западном Саяне под руководством [[Васильев Степан|Василия Степанова]].
 
В основной аптечке целесообразно объединить в блоки лекарства одной группы, что значительно облегчит их поиск. В этом смысле упоминавшиеся ранее ящики для инструментов удобны тем, что разбиты на секции, по которым удобно разложить медикаменты. Также для сортирования лекарств удобно использовать полиэтиленовую ленту с карманами, которую потом легко свернуть и поместить в герметичный мешок.
 
В основной аптечке целесообразно объединить в блоки лекарства одной группы, что значительно облегчит их поиск. В этом смысле упоминавшиеся ранее ящики для инструментов удобны тем, что разбиты на секции, по которым удобно разложить медикаменты. Также для сортирования лекарств удобно использовать полиэтиленовую ленту с карманами, которую потом легко свернуть и поместить в герметичный мешок.
  

Версия 21:25, 19 апреля 2015


Рекомендации по комплектованию походной аптечки

Об опасностях туризма, в том числе и горного, говорится немало. Диапазон возможных неприятностей велик - от пищевого отравления до травмы. Хорошо, если в группе есть врач или опытная медсестра, способные оказать пострадавшему квалифицированную помощь. Но, как правило, должность походного медика за неимением квалифицированных врачей на себя берут люди в повседневной жизни далекие от медицины. И тогда грамотно собранная аптечка окажет группе неоценимую помощь.Мне хотелось бы обобщить рекомендации рассчитанные на медиков туристских групп, не имеющих специального медицинского образования, которые возможно впервые столкнулись с этим нелегким делом - комплектацией походной аптечки для своей группы. Также я приведу основные методические указания по применению лекарственных средств.Конечно, человек, прочитавший эти инструкции, ни в коей мере не становится врачом или медсестрой и в ряде случаев совершенно закономерно не имеет полного представления обо всех аспектах действия применяемых им лекарств.

Вообще говоря, в аптеках можно приобрести готовые наборы для походной аптечки, однако лучше укомплектовать её самостоятельно, поскольку я считаю, что такая заводская аптечка просто не сможет в полной мере учесть специфику, сложность конкретного похода, а также состояние здоровья и предпочтения его участников. При этом я не отрицаю возможность ее использования в простых некатегорийных походах. Немаловажно, что наличие готовой заводской аптечки непременно скажется на подготовке новоиспеченного медика (такого как я). Сможет ли он(она) правильно распорядиться препаратами, которые для него сложили в коробочку чьи-то заботливые руки? Чем больше внимания уделить комплектации аптечки и изучению инструкций к применению в городе, тем эффективнее она будет работать в походных условиях. В экстремальных ситуациях при оказании медицинской помощи человек должен очень хорошо ориентироваться в собранной им аптечке, что существенно ускорит процесс и повысит вероятность благополучного исхода ситуации.

Неподготовленному человеку очень сложно разобраться в том многообразии лекарств, которое сегодня усиленно рекламируется, продается в аптеках и указывается в многочисленных справочниках. Во всяком случае, при подборе лекарств для вашей аптечки нужно учитывать такие факторы: лекарства должны относиться к так называемым "скоропомощным" препаратам, то есть, они должны быть рассчитаны на лечение острых заболеваний и повреждений. Немаловажна их доступность (наличие в аптеках, возможность закупки без рецепта). Предпочтение надо отдавать тем лекарствам, с которыми вы так или иначе уже имели дело. К сожалению, реклама не всегда точно информирует нас о свойствах препарата, преувеличивая ожидаемый эффект и умалчивая о побочных действиях и противопоказаниях. Надо помнить о том, что в некоторых случаях неправильно назначенное лекарство может причинить больший вред, чем собственно болезнь. Разумеется, конкретный набор лекарств в аптечке зависит от продолжительности маршрута, района путешествия, времени года, и ряда других факторов. Например наличие препаратов для инъекций (особенно внутривенных или подкожных!) целесообразно при наличии в группе человека с соответствующим опытом и квалификацией. То же касается шовных материалов и инструментов.

Расчет количества медикаментов

Этот пункт как правило вызывает наибольшие затруднения при комплектации аптечки.

Можно рекомендовать следующий принцип: как правило, лекарства, предназначенные для лечения пострадавших, состояние которых подразумевает транспортировку, берутся из расчета двух пострадавших и транспортировке их из наиболее отдаленного участка маршрута. Необходимо учитывать возможность распространенной кишечной инфекции, которая часто возникает во время дороги к началу маршрута (поезда, привокзальные буфеты и др.). Особенно неблагоприятная эпидемиологическая обстановка в южных районах (Кавказ, Средняя Азия). В связи с этим количество препаратов из раздела "Лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника" берутся в увеличенном количестве.

Упаковка аптечки

Существуют некоторые требования, предъявляемые к упаковке аптечки в целом и отдельных медикаментов внутри нее.Вот основные из них:

Жесткость

Аптечка должна иметь упаковку, сохраняющую форму и предохраняющую содержимое от деформации при переноске в рюкзаке и вне его. В этом отношении, пожалуй, наиболее удобны пластиковые ящики для инструментов, продающиеся в хозяйственных магазинах. Они во многом похожи на профессиональные укладки, используемые бригадами "Скорой помощи" и спасательными формированиями. При выборе конкретного типа укладки надо обратить внимание на надежность замков и соединения ящика с крышкой. Некоторые личные комментарии: Действительно, идеальным вариантом упаковки аптечки является твердая тара, которая способна предохранять содержимое не только от деформации, но от попадания влаги. Но твердая тара непременно увеличивает массу аптечки до 500-600г. А перевязочные материалы и так каждый в своей индивидуальной герметичной упаковке занимают достаточно большой объем, что неминуемо ведет к появлению двух упаковочных контейнеров( это опять таки исключительно из личного опыта), что может в свою очередь привести к некоторым сложностям при укладке рюкзака. Пластиковые контейнеры трескаются на морозе, а потом очень легко ломаются, вследствие чего содержимое аптечки аккуратненько распределяется по всему объему вашего рюкзака. В своих первых походах я жестко следовала правилу жесткости)). При подготовке к походу второй категории сложности на Киргизский зимой 2015 года мною было принято решение провести эксперимент и отказаться от жесткой тары, разделив и упаковав аптечку в полиэтиленовые пакеты и непромокаемые гермомешки. Упаковке ампульных препаратов было уделено по-прежнему большое внимание. Что касается результатов этого эксперимента, то можно сказать, что нам удалось сохранить целостность медикаментов и перевязочных материалов, не смотря на «мягкую» упаковку, т.е. отсутствие твердой тары. Однако я бы не торопилась делать конкретные выводы. В нашем походе не было затяжных проливных дождей, сложных бродов через горные реки, представляющих опасность для вашего рюкзака, а также падения рюкзака с аптечкой с высоты. Все это, а также бережное отношение с аптечкой не могло отрицательно отразиться на ее сохранности. Поэтому над этим пунктом предлагается подумать самостоятельно, руководствуясь конкретными обстоятельствами.

Герметизация

Даже при попадании в воду аптечка должна сохранять герметичность. Многие медикаменты приходят в негодность при соприкосновении с водой.

Амортизация ударов

Рекомендуется сделать амортизирующие прокладки внутри упаковки всей аптечки и отдельных блоков лекарств. Кроме того важна амортизация в масштабе рюкзака, аптечку всегда следует обкладывать мягкими вещами. Способ проверки прост - в аптечке, сброшенной в рюкзаке на твердую поверхность с высоты нескольких метров, ничего не должно разбиться. Для ампульных препаратов этот пункт является особенно важным.

Надписи на лекарствах

Для удобства использования лекарств все надписи на них в случае изоляции стекла, использовании самодельных упаковок должны быть восстановлены. Должны быть указаны название лекарства, концентрация ( если это необходимо ), срок годности. Например : "перекись водорода 3%, годна до Х.99."

Список с рекомендациями

Внутри аптечки обязательно должен быть вложен список медикаментов с показаниями к применению, дозировкой и противопоказаниями. Все эти рекомендации должны быть ясны не только медику группы, но и любому участнику на случай если в помощи будет нуждаться сам медик, поэтому хорошо бы было всем ознакомиться с этим списком еще до начала маршрута, возможно внести какие-либо поправки.

Облегчение веса

Отдавайте предпочтение легким упаковкам лекарств. Самая тяжелая и неудобная упаковка - стекло. Старайтесь свести его количество к минимуму.

Изоляция стекла

Если в аптечке все же присутствуют лекарства в стеклянной упаковке, их нужно обклеить лейкопластырем (это не относится только лишь к ампулам!). Это создает некоторую амортизацию, а если уж стекло разобьется, то осколки большей частью останутся на пластыре.

Удобство переноски вне рюкзака

В ряде ситуаций может потребоваться переноска аптечки отдельно от рюкзака. На этот случай она должна быть оснащена лямкой или ручками для транспортировки. Лучше всего упаковывать ее в небольшой рюкзачок.

Яркая маркировка упаковки

По внешнему виду аптечка должна легко отличаться, скажем, от ремнабора, чтобы ее можно было без труда найти в рюкзаке или палатке. Традиционное обозначение - красный крест на упаковке (на верхней ее стороне).

Не стоит укладывать аптечку в рюкзак глубоко, доступ к аптечке в любой момент должен быть прост, что явно сократит время от получения травмы до оказания медицинской помощи пострадавшему. На ночь аптечку следует заносить в палатку на случай некоторых профилактических процедур и проблем, которые могут случиться ночью.

Важно не допустить замерзания ампульных препаратов, поскольку многие из них при этом могут прийти в негодность (желательно носить упакованные ампулы в кармане ближе к телу, а во время ходок укутывать в пуховку). По этой же причине я не вижу смысла брать в зимние ( и не только ) походы раствор перекиси водорода, заменив ее на таблетированный гидроперит.

Для удобства использования и переноски аптечки предлагается "блочная" ее укладка. Все имеющиеся медикаменты делятся на 2 части : аптечка экстренной помощи и все остальное. К первой группе относятся те лекарства, которые применяются в неотложных ситуациях, требующих немедленного реагирования. Эта часть аптечки хранится в легкодоступном месте и в аварийной ситуации должна извлекаться в считанные секунды. Предполагается, что состав ее разумно минимален. Распространенная ошибка - помещение сюда всей ампульной аптечки, полностью всей перевязки и т.д. В данном случае резонно будет ограничиться случаями экстренной остановки кровотечения, начала лечения сердечного приступа, обморока. Разумеется, в соответствии с воззрениями каждого конкретного медика эти положения могут корректироваться. Если в вашем походе предполагается много радиальных выходов, то состав экстренной аптечки можно и нужно будет расширить, таким образом у вас получится штурмовая аптечка, а основная аптека будет вовсе оставаться в лагере. Данный метод, насколько мне известно, широко применяется альпинистами. И был успешно проверен мной, как медиком группы, летом 2014 года в походе 2 к.с. на Западном Саяне под руководством Василия Степанова. В основной аптечке целесообразно объединить в блоки лекарства одной группы, что значительно облегчит их поиск. В этом смысле упоминавшиеся ранее ящики для инструментов удобны тем, что разбиты на секции, по которым удобно разложить медикаменты. Также для сортирования лекарств удобно использовать полиэтиленовую ленту с карманами, которую потом легко свернуть и поместить в герметичный мешок.

Во всех случаях запрещается использовать медикаменты с истекшим сроком годности, с нечитаемыми надписями на упаковке или вообще без упаковки. Такое нередко случается с таблетками, поэтому перед походом я бы рекомендовала стандарты таблеток проклеить скотчем с двух сторон, это неизбежно приведет к некоторым сложностям при использовании, зато повысит прочность и герметичность упаковки. На ампулах отечественного производства, как правило, не указывается дата производства и срок годности. Если вы перекладываете их из фабричной упаковки в иную, не забудьте перенести с коробки эти данные. В походных условиях не должны возникать особые трудности с использованием аптечки, если вы уделили достаточное внимание всем принципам изложенным ранее!

Личная аптечка

Также в походе у каждого участника должна быть личная аптечка, в которую входят простейшие средства для оказания первой помощи:

  1. Индивидуальный перевязочный пакет или стерильный бинт - 1 шт.
  2. Нестерильный бинт - 1 шт.
  3. Йод/ зеленка - 1 фл.
  4. Пластырь рулонный -1шт.
  5. Пластырь бактерицидный - 2-3 шт.
  6. Цитрамон - 10 табл.
  7. Солнцезащитный крем - 1 шт.
  8. Помада губная гигиеническая (желательно с тоже с фактором защиты от УФ) - 1 шт.
  9. Уголь активированный - 10 шт.

Состав личной аптечки не обязательно должен выглядеть именно так и может изменяться в связи с определенными договоренностями участников с медиком группы. Например, солнцезащитный крем может быть исключен из этого списка, если предполагается взять тюбик побольше в общую аптечку на всю группу. Также в индивидуальную аптечку могут входить лекарства, которые по тем или иным причинам принимаются человеком постоянно. О приеме этих лекарств необходимо поставить в известность медика группы. Нередко участники включают в состав личной аптечки различные витамины и БАДы.

Медицинский опросник

В различных статьях, посвященных формированию аптечки и подготовке к походу, этому достаточно редко уделяется должное внимание, а между тем, чтобы оценить общее состояние здоровья членов вашей группы и свести к минимуму ошибки и риск при оказании помощи (например, в случае аллергической реакции на какие-либо препараты) заблаговременно хорошо бы попросить участников заполнить медицинский опросник (пример такого медопросника приведен ниже). Конечно актуальность некоторых вопросов может меняться в связи с особенностями конкретно вашего похода и этот медопросник в зависимости от ситуации будет редактироваться и модифицироваться. Но все это мероприятие кажется мне довольно важным, поскольку новоиспеченный медик после изучения данной информации будет иметь возможность подготовиться к проблемам, которые могут возникнуть в связи с некоторыми хроническими заболеваниями и проявлением их на большой высоте, обсудить это с участником, а также при необходимости проконсультироваться с квалифицированным врачом. Что немаловажно, медопросник еще раз напомнит участника о том, что, например, хорошо бы поставить прививку или вылечить больной зуб, а также не забыть положить в рюкзак ИМП с лекарствами от своих хронических болячек.

Медицинский опросник(пример).

Сроки проведения похода, категория сложности и район.

Информация конфиденциальна и будет доступна только для руководителя и медика группы.

1 ФИО, возраст 2 Аллергия на какие-либо лекарства (пенициллины, сульфаниламиды, новокаин) • иное ______________________________________________________

другие аллергены: • пыльца да нет не знаю • пищевые продукты да нет не знаю • иное_______________________________________________________

3 Есть ли суставы, которые Вас беспокоят (коленки, голеностоп и т. д.)? да нет Применяете ли эластичные бинты, наколенники, лекарства (что именно).

3 Страдаете ли какими-либо хроническими заболеваниями? да нет

Если да, расскажите об истории вашего заболевания, его внешних проявлениях, факторах, провоцирующих обострение и способах лечения этих обострений.

Возможные варианты : • Органы дыхания – частые простудные заболевания, хронический бронхит, бронхиальная астма. • Сердечно-сосудистая система – пороки сердца (пролапс митрального клапана и др.), артериальная гипертензия (повышенное давление). • Мочеполовая система – гинекологические заболевания, пиелонефрит. • Пищеварительная система – гастрит, язвенная болезнь. • Эндокринная система – сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит. • Органы зрения, слуха, равновесия – близорукость, часто укачивает и т.д.

4. Перенесенные Вами тяжелые соматические заболевания и травмы:

Год Заболевание, травма


5 Принимаете ли Вы постоянно какие-либо лекарства? да нет Если да, то какие, с какой целью, в какой дозировке, как часто?

Препарат Назначение, дозировка, частота и способ введения


5. На какой максимальной высоте Вы были. Какие симптомы Вы наблюдаете при акклиматизации, как быстро они проходят, чем купируются.

6. Принимали ли Вы последние полгода антибиотики. да нет Если да, то какие.

6. Прививка от клещевого энцефалита поставлена «__» _________ 201__ / не поставлена.

В случае, если вакцинации от клещевого энцефалита не имеется, а также в отношении других заболеваний, переносимых клещами, подтверждаете ли Вы, что ответственность за заражение лежит лично на Вас и Вы готовы предпринимать все необходимые меры для избежания присасывания клещей и заражения. да нет 7. Подтверждаете ли Вы отсутствие скрытых заболеваний, полностью препятствующих походу? да нет 8. Подтверждаете ли Вы, что к моменту выезда в горы у вас не имеется не вылеченных зубов? да нет.

Базовый набор аптечки

Здесь приведен список аптечки, которая непосредственно использовалась в горном походе 2к.с. на Киргизский хребет зимой 2015 года. Данный вариант был сформирован на основе походной аптечки, собранной членом нашей секции Одаренко Валерией и использовавшейся в том или ином виде во многих походах . В список были внесены некоторые поправки благодаря помощи Полянской Екатерины.


Назначение Наименование Кол-во Способ применения и примечания
Инъекции

Обезболивающее при травме

Кеторол

Кетанов

10 амп.

3 амп.

Боль средней и сильной интенсивности, глубоко в/м ч/з 4-6 ч. Побочный эффект — отеки. Нефротоксичен (не принимать с парацетамолом). max 90 мг/сутки

Черепно-мозговая, травма позвоночника, горная болезнь (отек легких, мозга)

Дексаметазон 12 амп. Ввести обе за раз при подозрении на эту травму или при подозрении на начало отека иначать экстренный спуск вниз. Максимальная разовая доза — 80 мг

Пневмония, сепсис, раневая инф.

Гентамицина сульфат 10 амп. 1 амп. (для крупного мужчины 2 амп.) 2-4 раза в день. Суточная доза 3-5 мг на 1 кг веса

Обморок

Аммиак 1 амп Сломать ампулу, смочить вату

Сосудорасширяющее, боли и спазм

Но-шпа 2 амп. Ввести 1-2 амп. в/м

Тяжелая аллергия

Супрастин 2 амп. По 1 амп. Противопоказания язва, задержка мочеиспускания

Травма, обморок (если аммиак не помогает)

Кофеин-бензоат натрия 2 амп. 1-2 ампулы после травмы улучшают сердечную деятельность. Повышают давление

Против шока, зубная боль, ожоги, невралгия

Новокаин 2 амп. Если шок уже наступил, новокаин вводить нельзя. При ожогах: салфетку, пропитанную новокаином, прикладывают к пораженному участку
Материалы

Применяются в основном для разрезания бинта

Ножницы из нержавеющей стали 1 шт. Применяются в основном для разрезания бинта

Измерение температура тела

Термометр 1 шт. Лучше использовать электронный

Фиксация повязок, проклеивание мозолей

Лейкопластырь широкий 2 шт. Зачастую приходится фиксировать салфетки с мазью, повязки и прочее (пластырем это часто делать удобнее, чем бинтом)
  Булавки 4 шт.  

Перевязка ран

Бинт 5-7 и 10-14см 8 шт.  

Остановка массивного артериального кровотечения

Жгут + листок бумаги, крандаш   При накладывании жгута — обязательно записку с временем накладывания (возможно взять у хронометриста)
  Спички 1 кор.  

Для проведения инъекций

Шприцы по 5-10 мл 12 шт.  

Смазывание растворами, наложение компрессов

Вата медицинская 30 г Необходимо следить, чтобы остатки ваты не оставались на раневой поверхности

Заклеивание мозолей, ранок и пр.

Лейкопласт бактерицидн 22 шт.  

Наложение на раны

Салф.марл.ст. 6 шт.  

Носовые и паренхиматозные кровотечения( антисептик, сорбент, останавливает кровь,стимулирует регенирацию тканей)

Губка гемостатическая коллагеновая 1 шт. Использовать местно, тампонируя рану. При носовых кровотечения из нее изготавливают тампон

Обладающим антисептическим и ранозаживляющим эффектом

Ранозаживляющая повязка <<Бранолинд Н>> 4 шт. Мазевая сетчатая повязка, не прилипает к ране и безболезненно удаляется. При необходимости вырезается сетка нужного размера,

прикладывается к обработанной ране, затем бинтуется

Наложение повязок после растяжений или ушибов суставов

Эластичный бинт 2 шт. При наложении соблюдать меру и не утягивать конечность до посинения! На ночь бинт снимать, поврежденный сустав растирать <<Финалгоном>>
  Перчатки стерильные 2 шт. Использовать при любом контакте с кровью с целью предохранить себя от заражения
  Полиэтилен   Может пригодиться при изготовлении компрессов и герметизирующих повязок при проникающих ранениях грудной полости и шеи
Суставные

Травмы и мышечная боль

Вольтарен 1 туба Не более 0,5 см столбика на одно место, 2-3 раза в день

Нестероидное противовоспалительное средство

Нимулид 1 туба Тонким слоем, не втирая его в кожу. Не рекомендуется чаще 4 раз в сутки

Может кратковременно применяться

Спазган см. ЖКТ Внутрь после еды по 1–2 табл. 2–3 раза в день. Суточная доза не более 6 табл. Не более 5 дней

От болей

Ибупрофен см. Обезболевающее При травмах, растяжениях 2—4 г 3-4 раза в сутки после еды

От болей

Кетонал, диклофенак см. Обезболевающее 1 т. не более 4 раз в день
Антибиотики

Инфекция глаз

Тетрациклин 1 туба За нижнее веко 3-5 раз в день. Нечеткость зрения — нормальная реакция

Инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей включая укусы животных.

Амоксиклав 20 т. Антибиотик пенициллинового ряда, убедиться, что у больного нет аллергии. 1 таблетка 3 раза в сутки через 8 часов

Герпес, профилактика инфекций кожи и слизистых

Ацикловир (это противовирусный препарат) 1 туба Тонким слоем на пораженный участок при первых признаках 5 раз в сутки (каждые 4 ч) в течение 5–10 дней. Наносить мазь на пораженный участок одноразовой или индивидуальной лопаточкой

Гнойные инфекции, брюшной тиф, дизентерия, менингит

Левомицетин 20 т. За 30 минут до еды 1/2-1 т. 3-4 раза в день
Сердечно-сосудистые

При сердечном приступе (при сильных <<сжимающих>> болях в сердце, отдающих в левую руку, лопатку)

Нитроглицерин 40 т. 1 т. под язык при острой сердечной недостаточности, при сохранении симптомов еще 1 т. ч/з 5 мин, более трех нет смысла

Отвлекающее при стенокардии, неврозах, истерии

Валидол 10 т. 1 т. под язык
На <<крайний случай>>

От отеков

Фуросемид 10 т. Пьется вместе с панангином

Стимуляция дыхания, сердечной деят.

Кофеин см. Инъекц 2 мл 20% подкожно, легче всего в живот, шприц под углом 45 град. на 1,5—2 см

Шок

Дексаметазон см. Инъекц Ввести в/м
Против горной болезни

Мочегонное против внутричерепного давл., устраняет симптом ОГБ.

Диакарб 10 т. Назначать при подташнивании, распирающих головных болях от 1/4 до 1 т. одновременно с панангином 1 т. 2-3 р. в день

Гипоксия, аритмия, для печени и почек

Рибоксин 10 т. Анаболический препарат, улучшает обмен веществ. До еды 1-2 т. 3-4 раза в день

Сосудо-расширяющее

Дибазол 10 т. Адаптоген, иммуностимулятор. За 2 ч. до или через 2 ч. после еды 0,5 т. 2–3 раза в сутки

Для сна

Морфей 20 т. 1-2 т. на ночь морально неустойчивым товарищам, ну или жаждущим

Слабые анальгетики

Аспирин, цитрамон, парацетамол    

Для профилактики и лечения отека легких

Нифедипин 12 т. 10 мг внутрь, затем 20 мг нифедипина медленного высвобождения каждые 12 часов. Блокирует ответ капилляров на гипоксию

Восполнение дефицита калия и магния в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма

Панангин 1 фл. Пить оновременно с диакарбом и фуросемидом

От тошноты и рвоты

Церукал 10 т. Внимание! Применять только в случае изнуряющей, <<пустой>> рвоты, мучительных спазмов кишечника. Если рвотные массы отходят — не применять (очистить желудок полностью). Прием по 1 таблетке 3 раза/сутки за 30 мин до еды (первый прием — можно 2 таблетки, взрослым)
Для ЖКТ

Для пищеварения, фермент

Панкреатин (мезим, фестал) 20 т. Внутрь не разжевывая во время или после еды 1-3 т. 3 раза в сутки с большим кол-вом жидкости

Пищевые токсикоинфекции (рвота, понос, боль в животе, повышение температуры). Отравления

Уголь активированный 20 т. 1 т. на 10 кг веса, измельчить и выпить с большим кол-вом жидкости. снижает эффективность одновременно применяемых лекарств

Изжога, отрыжка, периодические боли в области желудка, чувство переполнения или тяжести в эпигастрии, метеоризм

Ренни (жевательные таблетки) 6 т. 1-2 таблетки разжевать или держать во рту до рассасывания

Лечение обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Викаир 10 т. Внутрь, через 1-1.5 ч после еды, запивая небольшим количеством (1/4 стакана) воды, по 1-2 таб. 3 раза/сут

Лечение поносов аллергической, лекарственной, эмоциональной, инфекционной природы, а также связанных со сменой питьевой воды и режима питания

Лоперамид 15 капс. Первая доза — 2 капсулы (таблетки), затем после каждого жидкого стула, но не раньше, чем через 30 минут после первого приема препарата, по 1 капсуле. ВСД(высшая суточная доза) 6 капсул. При нормализации стула или его отсутствии более 12 часов препарат не применять!

Необходимо помнить, что Лоперамид не устраняет причину, вызвавшую понос, поэтому одновременно с его приемом необходимо выяснить причину заболевания и бороться с ней

От спазма, почечной и печеночной колики

Спазган

Дротаверин

10 т.

20 т.

Внутрь после еды по 1–2 табл. 2–3 раза в день. Суточная доза не более 6 табл. Не более 5 дней

Слабительное средство при запоре

Сенаде (Сенадексин, Глаксена) 15 т. 1-2 табл вечером перед сном, запивая водой. возможны спазмы кишечника. Окрашивает мочу в коричневатый или красноватый цвет. При передозировке

— понос

Антибактериальное средство При кишечной инфекции

Фталазол 10 т. Принимать по 1 таблетке 4 раза в день (в первый день — до 6 таблеток)

При болях в печени. Желчегонное средство, снижает процессы гниения и брожения в кишечнике.Усиливает секреторную функцию клеток печени.

Аллохол 10 т. Внутрь после еды по 1–2 табл. 3–4 раза в сутки

Сорбент, детокс (также снимает интоксикацию при гриппе и ОРВИ).

Полисорб 50 г 1 ст.ложка на стакан воды при диарее, отравлении, аллергии
При обморожениях

После того, как угроза переохлаждения устранена

Трентал 10 т. Сосудорасширяющее, для ограничения зоны местных обморожений. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 1200 мг. В среднем 1 т. 3 раза в день

Заживляющая мазь для подверженных инфекциеи мест и обморожений 3 ст.

Левомиколь 1 туба На стерильную марлевую салфетку. Перевязки ежедневно. Не применять при нагноившихся ранах с отделением гноя!

Снижаем свертываемость крови при отогревании и дальше

Ацетилсалициловая кислота   0, 5 таблетки, запивая водой
Обезболивающее

Боль, воспаление, профилактика тромбозов

Ацетилсалициловая кислота 20 т. Внутрь после еды запивая водой по 0,25, 0,5 или 1 г 3–4 раза в день

Боль средней и сильной интенсивности

Кетонал ДУО 10 т. НПВП. Стандартная доза 1 капсула в сутки, с пищей, целыми, запивая полным стаканом воды. Хорошо вместе с антацидами (снижения желудочно-кишечных расстройств)

Артрит, боли в позвоночнике, невралгии

Ибупрофен (Нурофен) 10 т. НПВП. 200 мг после еды 3-4 раза в сутки

Боль, лихорадка

Парацетамол 15 т. По 1–2 т. до 4 раз в день (не более 4 г в сутки, токсическая доза 10 г ведет к некрозу печени)

Умеренная или слабая боль

Цитрамон П 40 т. По 1 табл. 2–3 раза в день

Невралгия, суставная боль, голова, зубы

Диклофенак 10 т. Не разжевывая во время или после еды. 25-50 мг 2-3 раза в сутки
От простуды, кашля, насморка

ОРЗ

Терафлю 4 пак. В горячей воде растворить. Не более 3 доз в сутки

Первые симптомы

Аскорбиновая кислота 6 пак. Разводишь при первых симптомах

Кашель, невралгия

Пластырь перцовый 1 шт. Лепишь на 1-2 суток

Боль в горле

Фарингосепт 14 т. Рассасывать через 15–30 мин после еды. В течение 3 ч воздерживаться от питья и еды

Кашель непродуктивный

Либексин 20 т. По 1 табл. 3–4 раза в день не разжевывая. В сложных случаях по 2 т.

Кашель

Бромгексин 25 т. По 2 таб. 4 раза/сутки

Боль в горле, ангина

Биопарокс 1 фл. По 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут

Боль в горле

Грамицидин 10 т. Антибактериальное. Медленно рассасывать по 4 раза в сутки 3–7 дней

Насморк

Нафтизин 1 фл. 1-2 капли 2-4 р.в день. При кровотечении можно тампон 0,05%

Капли глазные от ожогов, коньюктивита

Сульфацил-натрия 1 фл. По 1–2 капли препарата в каждый конъюнктивальный мешок 4–6 раз в сутки

Язвы рта, герпес, сухие раны

Солкосерил 1 туба Наносить тонким слоем на пораженную поверхность

Против аллергии

Кларитин 6 т. Антигистаминное. Осторожно при снижении функции почек. Во время еды не разжевывая
Антисептики (обеззараживание)

Обработка ссадин, промывание гнойных ран, промывание желудка, обеззараживание воды.

Калия перманганат 1 фл (порошок) Бледно-розовый раствор для полоскания слизистой рта и промывания желудка, розовый для промывания гнойных ран,темно-вишневый-для обработки краев ран,ссадин.

Обеззараживание воды: 2-3 кристаллика на литр до получения бледно-розовой окраски.
Не допускать попадания кристаллов в открытую рану и на слизистые оболочки, что может привести к ожогу

Дезинфицирование царапин и мелких порезов

Настойка йода 1 фл. Йод нельзя лить на открытые раны, так как он химически очень активный и неизбежен ожог тканей и, как следствие, длительное заживление.! Только смазывание кожи вокруг раны ватным тампоном. Возможны аллергические реакции

Дезинфицирования царапин и мелких порезов, обработка краев ран, мозолей

Р-р зелени брилиантовой 1 фл. Использовать так же, как йод. Раны промывать только раствором перекиси водорода

Полоскание горла при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, промывание ран, в том числе гнойных, ожоги

Фурацилин 4 т. Таблетки заранее растолочь в порошок Порошок развести в кипяченой или, в крайнем случае, в воде из горной реки, желательно подогретой до температуры тела (из расчета 1 таблетка по 0.1 г. или 5 таблеток по 0.02 г. на 0.5 л воды). Раствор должен иметь желтый <<канареечный>> цвет. При ангине полоскать 6-8 раз в сутки. При ранах — спирт-фурацилиновую повязку: в 1 стакане водки растворяют 4-5 таблеток фурацилина. жидкостью смачивают салфетки и на рану. Применяется для <<чистых>> ран

Для получения перекиси водорода(удобен при длительных маршрутах или большом количестве участников для облегчения веса аптечки, а также при низких температурах)

Гидроперит (перекись водорода обладает выраженным обеззараживающим и кровоостанавливающим действием) 10 т. Для получения 3% раствора перекиси водорода растворить одну таблетку на 15 мл (1 столовую ложку) кипяченой теплой воды (таблетку предварительно истолочь, не вынимая из облатки)

Обработка кожи при ожогах, отморожениях, перед инъекциями. Вдыхание паров при отеке легких, в том числе и при утоплении после реанимационных мероприятий

Этиловый спирт (оптимальная концентрация 70%) 100 мл Ни при каких обстоятельствах не принимать алкоголь внутрь на холоде и на высоте

Повреждения кожи легкой степени, вызванные механическими, химическими, температурными и другими факторами, ожоги различного происхождения (в т. ч. солнечные), дерматиты

Д-пантенол-мазь 1 туба (25г). Обработать любым антисептиком Наносится тонким слоем на пораженный участок кожи, слегка втирая. В случае нанесения на инфицированную поверхность кожи, ее следует предварительно очистить

Антисептическое и ранозаживляющее

Клей БФ-6 1 туба Тщательно очистить рану, остановить кровь, просушить, нанести клей, ждать 2-3 мин до высыхания клея, те до образования защитной пленки

Восстанавливает водно-электролитное равновесие, нарушенное при обезвоживании организма вследствие тяжелых физических нагрузок, заболеваний желудочно-кишечного тракта

Регидрон (Солевой набор в сочетании с глюкозой) 5 пакетиков Содержимое пакета растворить в 1 литре теплой питьевой воды, приготовленный раствор принимают внутрь. при необходимости можно применять повторно

Солнцезащитный крем + жирный крем + зубная паста

    Фактор защиты для крема не менее SPF+50. Достаточного небольших тюбиков крема и зубной пасты
 

Комментарии к пункту «Антисептики»

В принципе, возможно использование спиртного для снятия эмоционального стресса (в небольших дозах), а также в качестве сосудорасширяющего средства при переохлаждениях. В этом случае необходимо помнить, что после расширения сосудов в результате воздействия алкоголя наступает их рефлекторное сужение. Следовательно, алкоголь допустимо применять в таком качестве только в случае пребывания в достаточно теплых условиях. Что касается употребления алкоголя на высоте: на окисление этилового спирта до ацетальдегида организм затрачивает значительное количество кислорода, а в условиях гипоксии этот процесс крайне затруднен и может стать критичным.

Многие рекомендуют отказаться от стеклянной тары для йода и зеленки, и брать их с собой в виде карандашей (маркеров). Исходя из своего личного опыта, могу сказать что маркеры идеально подходят для обработки мелких царапин, но при масштабных поражениях и обработки поверхности кожи вокруг раны они оказываются совершенно бесполезными, поскольку для тщательной обработки необходимо достаточное количество йода или зеленки, чем не располагает такой маркер, и попросту надавливать им на пораженный участок бывает достаточно больно. В качестве альтернативы я использую зеленку с удобной закручивающейся крышечкой со встроенной лопаточкой для нанесения.

Комментарии к пункту «Материалы»

Перед походом важно овладеть техникой обработки ран и наложения повязок. При наложении жгута следует в обязательном порядке выполнять следующие правила: - накладывать жгут только на одежду (если одежды нет - подложить под жгут ткань); - жгут затягивать только до остановки кровотечения, далее затягивание прекратить; - при ранении кисти, предплечья, локтевой области - жгут накладывать в верхней трети плеча ! Наложение жгута в средней трети плеча может привести к необратимому парезу лучевого нерва); - при ранении нижней конечности - жгут накладывать в средней трети бедра; - под жгут положить записку с указанием имени наложившего жгут и точного времени его наложения (обязательно!); - каждый час (летом) или полчаса (зимой) жгут следует ослаблять, давая крови протечь по конечности (чтобы избежать дополнительной кровопотери прижмите кровоточащий сосуд к подлежащей кости пальцем); - жгут может находиться на конечности максимально 1 час (зимой) или 2 часа (летом). Далее возникает угроза некроза конечности (однако, при своевременном ослаблении жгута этот срок может быть существенно удлинен); - срочная транспортировка !

В заключение

Будучи далека от мысли о совершенстве данного сочинения, назовем это так, я буду рада любым замечаниям, пожеланиям, исправлениям, возможно альтернативным версиям аптечки и т.д со стороны более опытных и квалифицированных участников СГТ НГУ. В свою очередь, я искренне надеюсь, что эта информация будет полезна новым участникам нашей секции и окажет помощь при подготовке к их первому походу. Состав походной аптечки не должен быть консервативным, требует постоянного редактирования, поскольку наука и фармацевтическая промышленность не стоят на месте, и взамен морально устаревающим приходят новые более безопасные, эффективные и удобные в использования препараты.

Полезные ссылки

Полезная справочная информация от турклуба МГУ

О горной болезни с точки зрения науки, если хочется составить общую картину. Много разных умных слов. Статья на английском, есть не очень хороший перевод